婦安婦產科

經常感覺尿急、膀胱疼痛的郭小姐，幾年前被診斷出罹患「間質性膀胱炎」（interstitial cystitis，簡稱IC），發作時經常每隔幾分鐘就要上廁所，有時候幾乎離不開馬桶，且經常感到下腹疼痛，性生活也因性交疼痛而大受影響。不過，經過玻尿酸膀胱灌注治療，不僅恢復正常生活，也因行房後疼痛獲得改善，性生活滿意度大幅提升。

間質性膀胱炎和常見的細菌性膀胱炎症狀類似，容易出現頻尿、尿急、疼痛的情況。。圖中人物非新聞主角。（攝影／黃志文）

台北市立聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林姿吟表示，郭小姐在5年多前因頻尿、脹尿、下腹疼痛等症狀就診，經膀胱鏡檢查發現膀胱有腎絲球狀出血的症狀，且解尿日記也發現解尿量多為100至150c.c.，比正常人250c.c.明顯要少，確診為間質性膀胱炎。雖然當時予以口服藥物治療，但持續有頻尿和下腹疼痛的問題，直到接受玻尿酸膀胱灌注治療才獲得改善。

何謂間質性膀胱炎？

流行病學統計發現，台灣婦女罹患間質性膀胱炎的比例是千分之三，總數約3萬6千人，而男性只占女性的十分之一。

台中榮民總醫院婦產科醫師洪滿榮表示，間質性膀胱炎又稱為「膀胱疼痛症候群」，是一種漸進式的疾病，典型症狀包括膀胱痛、急尿、頻尿和夜尿，與常見的細菌性膀胱炎症狀類似，需經膀胱鏡檢查才能確診。

洪滿榮醫師表示，間質性膀胱炎的病因不明，由於臨床發現患者中有許多也罹患紅斑性狼瘡或乾燥症等疾病，認為間質性膀胱炎可能與免疫失調、神經系統障礙有關；此外，也有醫師認為能與膀胱組織纖維化、缺乏彈性造成膀胱縮小，膀胱內壁的間質層出現破損，且受到組織胺等物質的刺激，導致膀胱緊張和疼痛。

如何治療間質性膀胱炎？

目前，間質性膀胱炎無藥可根治，但若長期不治療會使膀胱縮小，對生活的影響更明顯。傳統對於這類患者的治療，多以止痛藥、抗憂鬱劑和肝素進行病症緩解，但仍有不少患者會反覆性發作，治療效果有限。

不過，透過玻尿酸膀胱灌注治療可修復膀胱皮表損傷和出血，大幅改善間質性膀胱炎所帶來的困擾。台中榮民總醫院婦產科醫師蔡青倍表示，經全國9大醫院收診的102病例進行研究，發現76％接受膀胱灌注治療的患者，治療6個月後的疼痛指數降低2分（最痛10分）以上，且性生活品質也明顯獲得改善。

然而醫師也提醒，所有治療對間質性膀胱炎患者來說都僅是症狀改善，即使採行玻尿酸膀胱灌注治療，仍需定期回診和追蹤，減少壓力，多喝白開水，少吃刺激性食物，且製作解尿日記和飲食日記，隨時觀察排尿量，確認是否有可能誘發病症發作的食物，以降低復發率