婦安婦產科

迎接新生命到來，陣痛往往最難熬也最危險，36歲的新手媽媽高小姐，日前因陣痛住進台北慈濟醫院待產，沒想到2、3個小時之後，突然大出血休克，胎兒心跳也急速下掉，緊急剖腹一看，子宮居然自發性破裂一個5公分大洞，胎兒一隻右腳就這樣直挺挺伸出洞外，卡在媽媽腸子堆裡，最後靠醫師小心翼翼解開纏住的腸子，搶在1小時之內縫合，才救回這發生機率小於萬分之一的罕見病例。

當高小姐被緊急送進產房時，母女狀況都很糟，媽媽陷入休克，血壓急速下降，腹中胎也出現有窘迫的情形，但台北慈濟醫院婦產科主任陳國瑚伸手想拉出胎兒時，卻直覺「卡卡的」，順著深處一路摸下去，這才驚覺原來子宮破了一個大洞。

陳國瑚說�! ��胎兒的一隻右腳就卡在洞外，包埋在媽媽的腸子之中，腹腔內到處都是鮮血，失血量高達2000ＣＣ，胎兒的右腳跟腸子就這樣泡在血水裡，如果不馬上處理，胎兒死亡率高達75％以上，媽媽也有20％的死亡率，所幸醫護團隊的手腳快，不到50分鐘，一一解開緾繞的腸子，接生兼縫合，最後母女均安。

子宮自發性破裂十分少見，過去只發生在子宮動過手術、子宮長期發炎、先天性子宮畸型或曾經剖腹產的產婦身上，但像高小姐這樣第一胎、又沒有動過子宮手術的產婦，發生機率不到萬分之一，屬於罕見病例。

子宮曾經動過手術的產婦比較可能發生子宫破裂，陳國瑚解釋，這是因為手術縫合處相對脆弱，常常禁不住待產時的子宮劇烈收縮，而自發性的破了一個大洞，他強調，這類高危險群，最好別讓寶寶自然來報到，若等到陣�! ��發生再來安排待產，危險性極高。

陳國�! �建議� ��子宮動過手術、長期發炎用藥和先天性子宮畸型的產婦，只要腹中胎兒滿37週，發育成熟，可以儘早安排進行剖腹產，減少子宮自發性破裂風險，維護媽媽和胎兒的健康。