作者: ◎記者鄭綿綿/專題報導 | 台灣新生報 – 2012年1月6日 下午11:51






前言︰


多發性風濕肌痛症屬於一種自身免疫性疾病。好發於五十歲以上族群,疼痛部位以肩頸、上臂、臀部等部位肌肉肌腱為主,冬天是其好的季節。傳統醫學多認為,患者常見有「腎虛」、「痰瘀」體質;造成氣血瘀阻,瘀阻不通,則產生疼痛。此症初期常以類固醇用藥控制病情,中醫可配合調整內在臟腑、緩解期持續調理。


多發性風濕肌痛症是一種自身免疫性疾病。中醫師李明哲表示,此症主要的特徵是全身多處肌肉有持續性的疼痛,好發於五十歲以上的人身上,一般男女比率約為一比二,疼痛部位以肩頸、上臂、臀部等部位肌肉肌腱為主,冬天是其好的季節。病機多與脾腎兩臟虛弱有關。


中醫師李明哲表示,此症患者很少涉及手肘、手腕、膝蓋、腳踝等遠處關節處,疼痛一般為對稱性,早上起床疼痛處有僵硬感且超過一小時,疼痛持續四周以上才能確診。中醫認為,此症狀與肌痺、肝脾腎虛、氣血瘀阻有關,在中醫古籍《黃帝內經》內有提到「病在筋,筋攣節痛,不可以行,名曰筋痺。」可分可分為虛證和實證;主要是以患者身體體質虛、實而分。在《醫宗金鑑》也提到:「久病肌痺,復感於邪,而見嘔涎、心下痞鞭,四肢懈墮之證,是邪內傳於脾,則為脾痺也。」也就是強調,中醫認為脾主肉、肝主筋、腎主骨,若是肌肉肌腱常有毛病,要調理身體的脾腎兩臟。


再者,此症多發作於年紀大的族群身上,年長者由於中醫認為先天腎氣開始虛弱,所以「腎虛」也是多發性風濕肌痛症的病因之一。年長者由於心臟功能下降,氣血循環不像年輕人一樣,加上血管硬化,若有高膽固醇等代謝疾病,血液濃稠度增加,都會形成中醫的「痰瘀」體質,痰瘀日久造成氣血瘀阻,瘀阻而不通,不通則產生疼痛。


台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示,現在醫界多認為,多發性風濕肌痛症致病原因目前不明,但是也是屬於自體免疫疾病。也可能包括跟遺傳、感染、藥物等來源有關,可能經常出現復發過程。是以皮膚、肌肉及小血管炎症為特徵的結締組織疾病。肌肉的病變,多因發炎所致,可能出現疼痛和乏力的現象,皮膚可見紅斑、腫起來及色素沉澱,也常伴有關節、心肌等內臟損害。通常為緩慢發病,少見急性發病。


有時有低度發燒,食慾差,體重降低。症狀主要以肩部頸部,靠近端肌肉疼痛為主,因此起床,從椅子坐起,爬樓梯,梳頭都可能會造成嚴重的困擾。酸痛通常在早晨最為嚴重。大部分的患者有關節發炎的現象,這種關節炎通常短暫出現,通常在病程早期或者類固醇過快減量時出現。


中醫師陳曉鈞表示,中醫認為,此症包括外邪侵襲或內阻滯影響,是主要病機。還有,瘀毒牽連,痺損脈絡原因。以及本身體質先天不足,臟腑虧虛也適內在影響因素,也經常是發病的根本,可歸屬於中醫的「痹證」、「肌痹」範疇。


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