提升子宮頸癌篩檢率




 


長庚醫院研究發現,約一成女性子宮頸抹片結果正常,但人類乳突病毒(HPV)檢驗呈陽性,三年內演變成子宮頸癌的比率,為HPV陰性者34倍;抹片發現子宮頸癌比率為81%,若結合HPV檢測,則可提升至97%


 


長庚醫院與桃園縣衛生局合作,自93年起,針對桃園縣一萬名30歲以上女性,進行子宮頸抹片與HPV檢驗,並定期追蹤HPV帶原者。長庚婦癌研究中心主任賴瓊慧說,根據針對970名抹片正常、HPV呈陽性者進行追蹤,發現其中11人有中重度不等的子宮頸皮內腫瘤,需要治療。


 


賴瓊慧表示,HPV感染是子宮頸癌、子宮頸癌前病變的主要原因,但由癌前病變進展到子宮頸癌,平均需要10年以上,因此早期篩檢癌前病變、介入治療是重要關鍵。抹片檢查對子宮頸癌防治非常重要,即使接種子宮頸癌疫苗,仍然需要定期作抹片檢查。


 


賴瓊慧說,近年由於子宮頸抹片政策推廣,侵襲癌數量一直下降,不同國家抹片的子宮頸癌偵測率約在30%到87%之間,台灣多在8成以上,但「好還可以再更好」。


過去醫界對於是否要同時做HPV篩檢,沒有確切建議。此次研究顯示,同時進行子宮頸抹片篩檢及HPV檢驗,可使得子宮頸病變篩檢偵測率提升至97.2%,相關研究陸續發表於國際癌症期刊(International Journal of Cancer)。


 


另外,針對抹片正常、HPV陽性者,半年追蹤一次的結果顯示,近5成帶原者的HPV自行消除,但年紀大以及HPV病毒量高者,較不易清除,可能與老化、免疫系統較弱有關。


 


長庚醫院婦癌科主任周宏學表示,台灣子宮頸癌抹片普及率約5成,表示有半數婦女沒有做篩檢。避免婦女害羞上婦產科而不做抹片、HPV檢驗,有人推動婦女HPV自我採檢計畫,長庚將繼續與桃縣衛生局合作,邀請5年以上沒做子宮頸抹片的高危險婦女,自行採陰道檢體,評估其效果。在無法確定自行採驗效果之前,建議婦女仍應定期上婦產科就醫檢查。


 


 


 



 
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