網路分享http://www.kgh.com.tw/health/15-308.html  愛護您的寶貝--臍帶血過敏原檢查  郭綜合醫院檢驗科 彭妙琪組長

一、前 言
  過敏性疾病是今日最常見的疾病之一,全球估計將近40%的人口深受過敏性疾病的困擾,目前有越來越多證據顯示,此類疾病的罹患趨勢正快速上升中;過敏之成因有許多影響因子(包括先天及後天),但沒有一個確定的可計算遺傳或發生的公式。

  過敏性疾病症狀包括濕疹、氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹、過敏性腸胃炎等,除環境因素,喝酒、吸入二手菸等,都會讓過敏罹患率增加。研究指出具有過敏體質的母親在懷孕過程中接觸過敏原,會影響媽媽的免疫系統,並趨向導致過敏化,而提高新生兒成為過敏病患的機率,顯示導致過敏化的現象在胎兒時期就可能發生;因此,對於過敏性疾病的防治要有從懷孕期就開始的新觀念。

二、流行病學探討
  根據統計,一對患有過敏性疾病的夫妻,其子女罹患過敏性疾病的機會,比一般人高出六倍之多!除先天遺傳的過敏體質外,過敏性疾病的發生仍受到後天飲食及生活環境等因素之影響;因此,一但具有過敏體質,從出生開始便受到過敏性疾病的威脅,且持續終生。

三、臍帶血過敏原檢測
  臍帶血 IgE 檢測可作為新生兒產生過敏體質的一項預測指標,研究報告顯示,若新生兒臍帶血IgE濃度偏高(> 0.9 KU/L),有大於80%的機會在7歲前發展出過敏性疾病。因此,建議懷孕的母親以成人過敏體質篩檢結果為陽性,表示屬於過敏體質,除了以特異性 IgE 檢測,找出您的特異性過敏原加以避免外,也應為新生兒安排臍帶血 IgE 檢測;若臍帶血IgE檢測結果高於 0.9 KU/L(參考值為低於 0.9 KU/L),此新生兒判定為過敏性疾病之高危險群。

四、案例分享
  蔡小姐於97年產下一可愛女寶寶,為其第二胎,因4歲小哥哥有嚴重呼吸系統過敏症狀,故為此女嬰作臍帶血過敏原檢查,數值為 5.3 KU/L(正常值為小於 0.9 KU/L),經本院專業醫護人員為其衛教~過敏預防性治療措施,蔡小姐不再因寶寶過敏而經常光臨小兒科或耳鼻喉科。

  過敏檢測為過敏體質的母親除了平時做好過敏性疾病之預防措施外,在新生兒出生後易造成過敏體質的前6個月也應徹底執行預防措施,以減少過敏性疾病發作的機會和嚴重度。目前公認最具成效的執行方法包括:

(一)懷孕期間
  在懷孕的第三至第四個月,執行特異性 IgE 檢測,找出您的特異性過敏原加以避免外,亦應從環境及食物兩方面避免接觸特異性過敏原。

(二)新生兒出生後
1.餵食母乳時,母親應禁食其家族中已被證實會造成過敏的食物,至少六個月以上。
2.當不能餵食母乳時,需使用低過敏原配方之奶粉餵食。
3.建議六個月大才開始添加米粉、麥粉、果汁等蔬菜水果類;九個月大才開始添加魚類、肉類;滿一歲以上,才開始添加蛋類。

五、結 論
  過敏疾病在健康、經濟甚至於精神上的影響相當大,尤其目前環境的污染與飲食等生活習慣改變下,過敏疾病的發生率相對提高已成為一重要議題;臍帶血過敏原檢查的好處:及早檢測,及早預防,以減輕小寶貝過敏不適症狀;其便利性是新生兒產下時,剪斷臍帶順便留取殘存在臍帶中之少許血液作檢查,故透過臍帶血過敏原檢查,減少過敏兒疾病的發生,是值得推廣的。
 

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