網路分享http://www.kgh.com.tw/health/15-308.html 愛護您的寶貝--臍帶血過敏原檢查 郭綜合醫院檢驗科 彭妙琪組長
一、前 言
過敏性疾病是今日最常見的疾病之一，全球估計將近40％的人口深受過敏性疾病的困擾，目前有越來越多證據顯示，此類疾病的罹患趨勢正快速上升中；過敏之成因有許多影響因子(包括先天及後天)，但沒有一個確定的可計算遺傳或發生的公式。
過敏性疾病症狀包括濕疹、氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹、過敏性腸胃炎等，除環境因素，喝酒、吸入二手菸等，都會讓過敏罹患率增加。研究指出具有過敏體質的母親在懷孕過程中接觸過敏原，會影響媽媽的免疫系統，並趨向導致過敏化，而提高新生兒成為過敏病患的機率，顯示導致過敏化的現象在胎兒時期就可能發生；因此，對於過敏性疾病的防治要有從懷孕期就開始的新觀念。
二、流行病學探討
根據統計，一對患有過敏性疾病的夫妻，其子女罹患過敏性疾病的機會，比一般人高出六倍之多！除先天遺傳的過敏體質外，過敏性疾病的發生仍受到後天飲食及生活環境等因素之影響；因此，一但具有過敏體質，從出生開始便受到過敏性疾病的威脅，且持續終生。
三、臍帶血過敏原檢測
臍帶血 IgE 檢測可作為新生兒產生過敏體質的一項預測指標，研究報告顯示，若新生兒臍帶血IgE濃度偏高(> 0.9 KU/L)，有大於80％的機會在7歲前發展出過敏性疾病。因此，建議懷孕的母親以成人過敏體質篩檢結果為陽性，表示屬於過敏體質，除了以特異性 IgE 檢測，找出您的特異性過敏原加以避免外，也應為新生兒安排臍帶血 IgE 檢測；若臍帶血IgE檢測結果高於 0.9 KU/L(參考值為低於 0.9 KU/L)，此新生兒判定為過敏性疾病之高危險群。
四、案例分享
蔡小姐於97年產下一可愛女寶寶，為其第二胎，因４歲小哥哥有嚴重呼吸系統過敏症狀，故為此女嬰作臍帶血過敏原檢查，數值為 5.3 KU/L（正常值為小於 0.9 KU/L)，經本院專業醫護人員為其衛教～過敏預防性治療措施，蔡小姐不再因寶寶過敏而經常光臨小兒科或耳鼻喉科。
過敏檢測為過敏體質的母親除了平時做好過敏性疾病之預防措施外，在新生兒出生後易造成過敏體質的前６個月也應徹底執行預防措施，以減少過敏性疾病發作的機會和嚴重度。目前公認最具成效的執行方法包括：
(一)懷孕期間
在懷孕的第三至第四個月，執行特異性 IgE 檢測，找出您的特異性過敏原加以避免外，亦應從環境及食物兩方面避免接觸特異性過敏原。
(二)新生兒出生後
1.餵食母乳時，母親應禁食其家族中已被證實會造成過敏的食物，至少六個月以上。
2.當不能餵食母乳時，需使用低過敏原配方之奶粉餵食。
3.建議六個月大才開始添加米粉、麥粉、果汁等蔬菜水果類；九個月大才開始添加魚類、肉類；滿一歲以上，才開始添加蛋類。
五、結 論
過敏疾病在健康、經濟甚至於精神上的影響相當大，尤其目前環境的污染與飲食等生活習慣改變下，過敏疾病的發生率相對提高已成為一重要議題；臍帶血過敏原檢查的好處：及早檢測，及早預防，以減輕小寶貝過敏不適症狀；其便利性是新生兒產下時，剪斷臍帶順便留取殘存在臍帶中之少許血液作檢查，故透過臍帶血過敏原檢查，減少過敏兒疾病的發生，是值得推廣的。
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