口服墮胎藥RU-486介紹
RU-486是由法國Russel-Uclar藥廠發展出來，多年來歷經
國際間多個大規模臨床試驗的測試，如今這個藥物對於終
止早期妊娠(人工流產，或稱墮胎)之效果已獲得相當肯
定。
◆RU-486藥品名「保諾錠(Apano)」
◆含量組成：每顆保諾錠含主成份mifepristone，200mg
◆藥品型態：淡黃色，雙平圓形，一面有十字刻痕，另一面
為L0 08的口服錠劑
◆藥理學與治療學：保諾錠之作用機轉，阻斷一種維持懷孕
所需之荷爾蒙”黃體素(progesterone)”之作用。
RU-486對於終止早期妊娠的作用在於，RU-486是一種類
固醇荷爾蒙，它與黃體素接受體有強力的結合力，因此能
阻斷你內兩種荷爾蒙Progesterone(黃體素)及Cortisol(糖皮脂
素)的作用，使懷孕初期的受精卵，在缺乏黃體素的滋養下
難以在子宮著床及成長，加上PGE1(前列腺素)協助，使子
宮收縮而將胚胎排出體外，使用需經由醫師指示，懂得如
何正確使用，才能正確達到效果。
目前全世界也已有法國、中國大陸、英國、瑞典、美國、
以及台灣通過可以合法使用這個藥物來墮胎，因此，RU-
486可說是除了傳統手術之外，另一種有效及安全的人工
流產方法。然而，不當的使用RU-486仍有產生併發症的
可能，因此使用上絕對必須非常小心。
★【使用RU-486的不良反應與副作用】
(如同其他藥物，某些人服用保諾錠後可能會有副作用
出現。)
1.出血：幾乎所有的婦女在服用保諾錠接著服用前列腺素
後，都會發生出血的現象，嚴重者甚至必須接受
治療手術。
2.子宮收縮性的疼痛經常會發生：10-45%的病患在服用後
的幾個小時內會有疼痛的現象，醫療院所將可給您適當
的止痛劑。
3.少見案例會有些壓降低的現象。
4.出現如皮膚疹或蕁麻疹等的過敏現象。
5.曾有一例發生紅皮症、紅皮壞死(嚴重的皮膚病)的報
告。
6.頭痛、暈眩、發熱。
7.如果您發覺產生上述任何一種或其他形式的不良反應
時，請立刻告知您的醫師或護士。
★【使用RU-486的禁忌】
1.從最後一次月經的第一天算起，超過49天(若超過懷孕七 週，則使用其他藥物來中止懷孕)。
2.裝有子宮內節育器(IUD)，必須先取出。
3.經檢查後，為子宮外孕情形者。
4.有腎上腺方面(慢性腎病)、肝臟衰竭或營養不良的問 題。
5.有出血疾病或使用抗凝血劑治療者。
6.對RU-486成份過敏者。
7.對前列腺素藥物過敏或有所禁忌者：過敏、現有或曾有 心臟血管疾病(心律不整、心臟衰竭、嚴重高血壓或心絞 痛等)。
8.規則服用某種藥物，特別是非類固醇抗發炎藥物，包含 aspirin之類型藥物。
本法相關的危險性
1.失敗：合併使用保諾錠與前列腺素之藥物墮胎方法，並 不能達到百分之百的成功，通常其成功率約為 95%(根據不同的研究其失
敗率介於1.3%到7.5%之 間)。
2.出血：您可能會有大量且較長的陰道出血，幾乎所有的 病例皆有出血現象，且此出血未必表示妊娠物已 完全被排出。
因此，在服用保諾錠後二週內的追蹤治療勢必施 行，經由適當的診察以確認本法的有效與安全。
使用RU-486人工流產的方法
1.醫師會以超音波檢查以確保妊娠週數小於七週(若超過天
數易造成流產不完全)，且因RU-486無法對子宮外孕起
效用，故以超音波確定胚胎在子宮內而非輸卵管或子宮
以外的地方。
2.醫護人員會向您解釋RU-486使用之流程、可能副作用
及相關注意事項。
3.經醫護人員說明解釋後，患者可接受並且確定接受RU-
486藥物人工流產，則醫護人員會協助您填寫藥物人工
流產同意書及給予相關人工流產衛教。
4.在醫護人員的面前服下RU-486，在一定時間內，醫師
會指示護理人員協助您服下PGE1(前列腺素)的時間。
5.服用PGE1(前列腺素)後，妊娠囊可能會在幾小時內排
出，而其他殘存組織則會在接下來的幾天排出。
6.排出的出血情形通常會持續，據統計結果平均出血約十
天，只有在服用前列腺素當天量較多，之後出血會逐漸
減少，最久為三十天，因此患者須密切注意出血情形及
身體健康狀況，隨時與醫師聯絡。
7.根據所安排的回診時間，患者需回診追蹤超音波，以確
定藥物人工流產已完全。若發生不完全流產或墮胎失
敗，醫師會續給予治療處置，以確保人工流產或墮胎完
全成功。
使用RU-486須經醫師使用超音波事前確定胚胎位置及
事後確定流產安全，故務必依專業醫師的指示使用，
RU-486藥物人工流產較傳統手術人工流產傷害性較
小，本診所亦有提供此項專業服務，如有任何問題可與
醫師討論，最後還是要加強宣導避孕及正確使用人工流
產方法的觀念重要性，以免造成自身不好的影響。
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